سردردهاي شغلي عمدتاً دو نوعند : بقیه در ادامه مطلب
1- سردرد حاد عصبي
2- سردرد مزمن
مواجهه با مواد شيميايي از طريق كاهش اكسيژن بدن و يا زيادي CO2 در خون باعث گشادي عروق شده و سردرد حاد ايجاد مي كند.
علاوه بر نوع حاد، انواع سردردهاي مزمن هم مثل ميگرن مشاهده شده است. اين سردردها به صورت حملات ناگهاني و با علائم اوليه اختلال در بينايي و علائم عصبي ديگر آغاز ميگردند.
تشخيص سردردهاي شغلي و غير شغلي :
هنگام برخورد با يك فرد دچار سردرد بايد موارد ذيل به دقت مورد بررسي قرار گيرد :
•چگونگي شروع سردرد
•محل درد
•نوع مواردي كه فرد با آنها در ارتباط است
•دفعات بروز سردرد
•سوابق خانوادگي
راهكار خاصي براي تشخيص سردردهاي شغلي وجود ندارد اما مي توان با استفاده از سوابق سردرد در فرد، معاينه دقيق ( در صورت نياز عكسبرداري )، مطالعه آينده نگر و بررسي تغييرات هنگام حذف مواجهه فرد با مواد آلاينده، در خصوص ارتباط شغل با سردرد اظهار نظر كرد.
از عواملي كه مي توانند سردردغيرشغلي ايجاد كنند مي توان به موارد زير اشاره كرد:
الكل – كافئين – هيستامينها- نيتراتها- تيدامينها - تروما - سينوزيت – گلوكوما-دردعصب - منوسديم گلوتامات -فشارخون اوليه - التهاب سرخرگ گيجگاهي-التهاب برون جمجمهاي- تومورهاي مغزي- روشهاي خوراكي پيشگيري از بارداري
علل سردردهاي شغلي :
- معمولاً مواجهه شغلي با فلزاتي مثل آرسينيك، سرب، نيكل، قلع و تلوريوم، حلالهاي الي، گازها و برخي حشرهكشها باعث بروز سردرد مي شوند.
- استنشاق حلالهاي آلي عمدتاً همراه با آسيبهاي ادراكي، افسردگي يا اضطراب ميباشد كه در طولاني مدت به سمت آنسفالوپاتي سمي حركت مي كند.
- هنگام مواجهه با مونوكسيدكربن ابتدا سردردخفيفي به شكل سنگيني جلوي سر،درد خودنمايي ميكند كه با افزايش غلظت به سمت سردردهاي ضرباني قدامي و سپس سردردهاي شديد پس سري تسريع مي يابد.
- مواجهه حاد با گازهاي مثل متان و گازهاي بيهوشي آور در غلظتهاي بالا توليد سردرد و درد در ناحيه صورت مي كند.
پاتوفيزيولوژي :
هنگام مواجهه با قلع و سرب به خاطر تورم مغز سردرد روي مي دهد.
روي، تلوريوم، منگنزونيكل باعث كاهش اكسيژن بدن و اتساع شرائين و در نهايت سردرد خواهند شد.
منوكسيدكربن بر اثر اتساع شرائين توليد سردرد مي كند.
در سردردهاي فوق عمدتاً رشتههاي آورنده عصب مياني تريژمينال گرفتار مي شوند. لازم به ذكر است رشتههاي زباني- حلقي مرتبط با عصب واگ و اعصاب گردني فوقاني نيز مي توانند سردردهاي خفيف ايجاد كنند. بهترين راه براي پيشگيري از اين سردردها كاهش مواجهه با سموم عصبي و ديگر عوامل بوجودآورنده آنهاست.