نحوه ي خوابيدن

 -استفاده از بالش كوتاه زير سر براي خوابيدن
 -استفاده از تشك سفت يا دو يا چند لايه پتو پتو به جاي تشك
 -خوابيدن در حالت طاق باز يا به پهلو
 -در حالت خوابيدن به پهلو، جمع كردن پايي كه بالا قرار گرفته است به داخل شكم
 - اجتناب از خوابيدن به روي شكم در مبتلايان به آرتروز زانو
 -توصيه به خوابيدن به روي شكم در مبتلايان به آرتروز كوكسو فمورال

 نحوه ي صحيح به رختخواب رفتن و بلندشدن از آن

 • براي بلندشدن از رخ تخواب ابتدا به يك پهلو بچرخيد.
 • سپس از طريق سفت كردن عضلات شكم و با كمك دست ها در لبه تخت بنشينيد و بعدبايستيد.
 • در هنگام درازكشيدن ايت مراحل را به عكس انجام دهيد.
 همواره از انجام حركات ناگهاني و سريع خودداري كنيد.

 نحوه ي صحيح نشستن

 نكات مورد توجه در موقع نشستن بر روي زمين:
 نشستن به مدت طولاني در يك جا ( هر ۲۰ دقيقه يك بار بلند شويد و حدا قل يك دقيقه راه برويد. )
 صاف نشستن و به جايي تكيه كردن
 منقبض كردن عضلات شكم بدون حبس كردن نفس
 عقب بردن شانه ها و نگاه كردن به جلو
 قراردادن يك بالش كوچك پشت كمر براي راحتي بيشتر
 در صورت داشتن درد در ناحي هي زانو يا كمر بهتر است روي زمين ننشينيد و روي صندلي بنشينيد.

 نكات مورد توجه براي نشستن بر روي صندلي:

بقیه در ادامه مطلب

تشخيص بيماري و ارزيابي باليني

 الف) چه افرادي بايد از نظر آسم شغلي بررسي شوند؟

 در تمامي بالغيني كه با علائم و نشانه‌هاي انسداد راه هوايي مراجعه مي‌كنند، بايد احتمال وجود آسم شغلي در نظر گرفته شود. بسياري از افراد كه دچار آسم شغلي هستند در ابتدا به‌عنوان COPD تلقي مي‌شوند زيرا انسداد مجاري هوايي، تا حدودي ثابت بوده و بسياري از آنها سيگاري هستند و زماني كه عامل مواجهه، برطرف شود ماهيت آسمي بيماري، وضوح بيشتري پيدا مي‌كند. بهترين راه غربالگري اين موضوع آن است كه از كارگران سئوال شود كه آيا علائم بيماري آنها در ايام تعطيل بهتر مي‌شود يا خير و چند روز طول مي‌كشد تا بهبودي حاصل شود. در صورتيكه از بيمار بپرسيم آيا علائم آسم، سر كار، بدتر مي‌شود يا خير؟ معمولاً فايده‌اي ندارد زيرا بيشتر بيماران مبتلا به آسم شغلي، فقط پس از اتمام كار و شبها، دچار علائم مي‌شوند.

 ب ) شرح حال :

 شرح حال در شناسايي آسم شغلي اهميت زيادي دارد و در طي اخذ شرح حال بايد رابطه زماني ما بين مواجهه اخير و بروز علائم تنفسي، جستجو شود.

 در صورتيكه يكي از حالات زير موجود باشد، رابطه بين علائم آسم و محيط كار، مورد سوء ظن قرار مي‌گيرد:

 - علائمي كه صرفاً هنگام كار، بروز مي‌نمايند.
 - علائمي كه در تعطيلات آخر هفته، رفع مي‌گردند.
 - علائمي كه در هر شيفت كاري به تناوب، تكرار مي‌شوند.
 - علائمي كه در طي هفتة كاري، مرتباً بر شدت آنها افزوده مي‌گردد.
 - علائمي كه پس از تغيير محيط كار، رفع مي‌گردند.

 در طي اخذ شرح حال، بايد احتمال تماس و مواجهه با تمامي عوامل ايجاد كننده آسم چه در محيط كار و چه در درون محيط منزل، پرسيده شود.
 شرح حالي كه اختصاصاً در رابطه با شغل فرد است، علاوه‌بر عنوان شغل بايد شامل مسئوليتهايي باشد كه فرد در برابر آن شغل داراست. در شرح حال بايد شدت و ميزان مواجهه نيز بررسي شود و خصوصيات شغلي، تشريح شود و عوامل آب و هوايي و موقعيت جغرافيايي، مدنظر قرار گيرند. به‌علاوه بايد كارگران ديگري كه دچار علائم تنفسي حمله‌اي شده‌اند نيز شناسايي شوند و از آنها شرح حال شغلي كامل و مبتني بر زمان، اخذ شود.

 در اخذ شرح حال سابقه طبي بيمار بايد بر شرح حال آسم، داروهاي فعلي و قبلي (مانند تناوب مصرف و نحوة استفاده از آنها در محل كار)، شرح حال مراجعه به اورژانس و انتوباسيون، تأكيد كرد.
 بيماريهايي نظير: آسم دوران كودكي، رينيت آلرژيك، درماتيت آتوپيك و مسايل ديگر تنفسي مانند COPD، ممكن است براي پرسشنامة شرح‌حال داراي اهميت باشند.

بقیه در ادامه مطلب

آسم شغلي 1 (تعريف و انواع ،پاتو فيزيولوژي وساز وكارهاي بروز آسم شغلي،عوامل ايجاد كننده )

تعريف آسم شغلي و انواع آن

 براساس تعريفي كه Bernstein و همكارانش در سال ۱۹۹۳ ارائه كردند، آسم شغلي به نوعي از بيماري اطلاق مي‌شود كه در اثر مواجهه با وضعيتهاي خاص يا عوامل معين مرتبط با محيطهاي كاري، محدوديت تغييرپذير جريان هوا يا افزايش حساسيت مجاري هوايي، وجود داشته باشد ولي اين موضوع در خارج از محيط كار، صدق نكند. با در نظر گرفتن اين تعريف، ۲ دسته‌بندي كلي براي آسم شغلي، مطرح مي‌شود كه در ذيل آمده است.

 ۱- آسم شغلي آلرژيك يا آسم شغلي با دورة تأخيري :
 اين دسته كه به‌طور كلاسيك همان آسم شغلي، ناميده مي‌شوند در اثر واكنش ايمونولوژيك و پس از يك دورة تأخيري، ايجاد مي‌گردند و در اكثر موارد به‌علت مواجهه شدن با مواد داراي وزن مولكولي زياد و بعضي از مواد داراي وزن مولكولي كم، بروز مي‌نمايد كه در اين واكنش، معمولاً IgE، نقش دارد. البته موادي مانند ايزوسيانات‌ها كه باعث آسم شغلي مي‌شوند ولي مكانيسم ايمونولوژيك در آنها مشخص نيست و بدون واسطه IgE انجام مي‌گردد نيز در اين دسته قرار مي‌گيرند.

 ۲- نشانگان اختلال كاركردي راه‌هاي هوايي تحريك‌پذير يا آسم شغلي ناشي از مواد محرك :
 اين دسته معمولاً بدون تأخير ايجاد مي‌گردند و در اين حالت، راه‌هاي هوايي پس از استنشاق حاد مقادير زيادي از عوامل سمي مانند: دي اكسيد گوگرد، اسيد سولفوريك، آمونياك يا دود، دچار تنگي و پاسخ‌دهي بيش از حد مي‌شوند. بايد توجه داشت: بيماراني كه از پيش دچار آسم و پاسخ دهي بيش از حد راه‌هاي هوايي بوده و به‌دنبال تماس با عوامل محرك يا فيزيكي مانند ورزش و هواي سرد، دچار اسپاسم نايژه‌اي مي‌شوند، در تعريف RADS نمي‌گنجند.
 در صورت مواجهة مجدد با غلظت كم همان ماده، واكنشي بروز نمي‌كند كه اين امر مبين عدم دخالت واكنش ايمونولوژيك است.
 شايان ذكر است كه بعضي از مؤلفين، دسته سومي را نيز تحت عنوان آسم شغلي احتمالاً ناشي از مواد محرك در نظر گرفته‌اند و دورة تأخيري و تحريك اين دسته در زمانهايي بروز مي‌نمايد كه فرد با مقادير اندك و غيرمحرك، تماس داشته باشد.
 براي مثال: فورمالدئيد، گلوتارالدئيد و كلرامين در استخرهاي شنا و محلهاي كار آلوده با باكتريها و قارچها.
 نوع ديگري از تنگي تغييرپذير مجاري هوايي وابسته به كار نيز وجود دارد كه در اثر مواجهه شغلي با مواد آلي مانند: پنبه، بذركتان شاهدانه ، كنف هندي و بعضي از غلات، بروز مي‌نمايد. بيشتر متخصصين، بيماري راه‌هاي هوايي ناشي از ذرات آلي را اختلالي شبه آسم مي‌خوانند و آن را از آسم حقيقي، مجزا مي‌دانند. علل اين تمايز را مي‌توان در عدم وجود ائوزينوفيلي در راه‌هاي‌ هوايي، فراواني كمتر افزايش پاسخ‌دهي راه‌هاي هوايي، تمايل به بروز برونشيت مزمن جستجو كرد.


پاتوفيزيولوژي و سازوكاربروز آسم شغلي

بقیه در ادامه مطلب

سایت CareerCast لیستی از مشاغل پراسترس و کم استرس را در سال ۲۰۱۱ منتشر کرده که آشنایی با آنها جالب است. رده بندی این مشاغل براساس ۱۱ فاکتور مثل محیط کار، رقابت در کار، سفرهای کاری، امکان رشد و ریسک فیزیکی و ... رده بندی شده اند. ترتیب از قرار زیر است:

۱- خلبان خطوط تجاری

۲- مدیر روابط عمومی

۳- مدیر ارشد سازمان

۴- عکاس خبری

۵- خبرنویس (شخصی که سناریوی اخبار را برای پخش در تلویزیون یا رادیو آماده می‌کند. نمی‌دونم عنوان این نقش در رادیو و تلویزیون خودمان چیست!)

۶- مدیر تبلیغات

۷- معمار

۸- معامله‌کنندگان سهام

۹- تکنیسین اورژانس

۱۰- کارشناس معاملات ملکی

برآیند این گزارش نشان می‌دهد که بیشترین میزان استرس در شغل‌های ارتباطی است به این دلیل که اصولا تصمیم‌ها باید در زمان کم اتخاذ شود و همیشه یک بازخورد عمومی نسبت به نتیجه تصمیم‌ها وجود دارد.

اما کم استرس‌ترین مشاغل معرفی شده:

۱- متخصص شنوایی سنجی

۲- متخصص رژیم غذایی

۳- مهندس نرم‌افزار (احتمالا تعداد زیادی به این موضوع اعتراض کنند)

۴- برنامه نویس (مثل مورد بالایی)

۵- متخصص پیشگیری بیماری‌های دهان و دندان

۶- گفتار درمان

۷- فیلسوف

۸- ریاضی‌دان

۹- شغل درمان

۱۰- ماساژ درمان

نکته جالب توجه این‌که کم استرس‌ترین مشاغل در حوزه درمان است.

شغل شما چقدر استرس زا است؟

این سایت لیست بهترین و بدترین مشاغل ۲۰۱۱ آمریکا را هم اعلام کرده که آشنایی با آنها جالب است.

بهترین مشاغل ۲۰۱۱

۱- مهندس نرم‌افزار – متوسط درآمد سالانه ۸۷,۱۴۰ دلار

۲- ریاضی‌دان – متوسط درآمد سالانه ۹۴,۱۷۸ دلار

۳- تحلیل‌گر امنیت سرمایه‌گذاری – متوسط درآمد سالانه ۸۷,۲۰۴ دلار. در این شغل متخصص بر اساس اطلاعات آماری  و تحلیل آنها شرایط وقوع ریسک در سرمایه‌گذاری روی املاک و مستغلات را بخصوص پیش بینی می‌کند. این نوع تخصص بیشتر در شرکت‌های بیمه مورد استفاده می‌شود که قصد دارند ریسک بیمه کردن املاک را براساس احتمال وقوع عوامل طبیعی بسنجند.

۴- تحلیل‌گر آمار – متوسط درآمد سالانه ۷۳,۲۰۸ دلار

۵- تحلیل‌گر نرم‌افزار – متوسط درآمد سالانه ۷۷,۱۵۳ دلار

۶- هواشناس – متوسط درآمد سالانه ۸۵,۲۱۰ دلار

۷- بیولوژیست – متوسط درآمد سالانه ۷۴۲۷۸ دلار

۸- مورخ - متوسط درآمد سالانه ۶۳,۲۰۸ دلار

۹- متخصص شنوایی سنجی – ۶۳,۱۴۴ دلار

۱۰- متخصص پیشگیری بیماری‌های دهان و دندان - متوسط درآمد سالانه  ۶۷,۱۰۷ دلار

همانطور که مشاهده می‌شه مشاغل مربوط به نرم‌افزار در حال حاضر جز بهترین مشاغل هستند.

بدترین مشاغل ۲۰۱۱

۱- کارگر پالایشگاه یا سکوهای نفتی - متوسط درآمد سالانه ۳۲,۱۴۳ دلار

۲- آهنگر - متوسط درآمد سالانه ۳۴,۱۲۷ دلار. منظور از آهنگر کارگر ساختمانی است که با اسکلت فلزی ساختمان را بنا می‌کند.

۳- چوب‌بر - متوسط درآمد سالانه ۳۲,۱۰۹٫ وظیفه قطع و انتقال درختان را به کارخانه‌های چوب بری دارد.

۴- تعمیرکار سقف ساختمان‌ها - متوسط درآمد سالانه ۳۴,۱۸۶ دلار

۵- راننده تاکسی – ۲۱,۱۲۷ دلار

۶- مامور اورژانس – ۳۰,۱۶۸ دلار

۷- جوشکار – ۳۵,۱۲۶ دلار

۸- نقاش ساختمانی – ۳۴,۱۵۲ دلار

۹- مامور ثبت اطلاعات کنتورها - متوسط درآمد سالانه ۳۴,۱۷۱ دلار

۱۰ – کارگر ساختمانی - متوسط درآمد سالانه ۲۹,۲۱۱ دلار

جالب است که تعداد مشاغل مرتبط با امور ساختمانی در لیست بدتری مشاغل بالاست.

تکنولوژی صندلی وسائل نقلیه از جمله سیستم هایی است که سابقه آن به قبل از اختراع اتومبیل می رسد و از این بابت مانند سیستم تعلیق و سیستم فرمان اتومبیل است که به اجداد خود در گاری و درشکه ها بر می گردد
●کنترل ها
فعالیت های اجرایی مختلف در خودرو – که یک سیستم کنترلی محسوب می شود – باید توسط وسایل کنترلی مناسب انجام شوند. برخی از مراجع و ماخذ موجود، وسایل کنترلی به کار رفته در خودروها را تجهیزات داخلی معرفی می کنند.
کنترل ها، ابزاری هستند که نقش هدایت سیستم را به استناد اطلاعاتی که از نمایشگرها و سیستم های خبره یا خود انسان دریافت می کنند بر عهده دارند. وظیفه اصلی یک کنترل در یک سیستم انسان و ماشین،ارسال اطلاعات و دستورهای کنترلی به تعداد وسیله، مکانیزم یا سیستم است. وجود کنترل های مناسب، راننده خودرو را در هدایت و کنترل بهتر وسیله نقلیه خود و پیشگیری از کار افتادگی آن کمک می کند. یک طراح خودرو با دید ارگونومیکی هنگامی می تواند یک نوع کنترل مناسب را طراحی کند که قبلا نیازهای مصرف کننده آن را به دقت شناخته باشد. نوع اطلاعاتی که می توان به وسیله کنترل ها جا به جا کرد،یا گسسته اند ( یعنی در قالب حالات خاموش یا روشن، کم یا متوسط یا زیاد، وضعیت ۱ یا ۲ یا ۳ و امثالهم قرار می گیرند )؛ و یا پیوسته (یعنی در قالب یک دامنه مشخص مانند سرعت از ۰ تا ۱۲۰ کیلومتر در ساعت قرار می گیرند ).
در طراحی کنترل ها علاوه بر ملاحظات فنی مانند جنس و استحکام، عموما عوامل زیر که از نظر ارگونومیکی مهم هستند در نظر گرفته می شوند :
۱- شکل: از نظر امکان دید و یا لمس مناسب کنترل جهت شناسایی، داشتن درجه بندی یا شاخص جهت سهولت یادگیری طرز کار و ...
۲- حالت: از نظر صاف بودن، شیار دار بودن، آج دار بودن و .....
۳- اندازه: از نظر قابل تشخیص بودن و رعایت فاصله استقرار کنترل ها و...
۴- موقعیت: از نظر سهولت دید و شناسایی و دسترسی به کنترل و...
۵- نحوه عملکرد: از نظر نیاز به کشش، فشار، چرخش و...

برای مشاهده متن کامل به ادامه مطلب مراجعه فرمایید.