۱ - اختلالات عروقي : اين گروه به عنوان مهمترين ، خطر ناكترين و شايعترين اثرات ارتعاش مي باشند .بيماري رينولدز، سفيد انگشتي و دارت در اثر اختلالات عروقي ناشي از ارتعاش ايجاد مي شوند . بيماري رينولدز در اثر انتقال ارتعاش در محدوده فركانسي ۳۰ تا ۳۰۰ هرتز به بدن انسان ايجاد مي گرد د.چكش هاي بادي، مته ها و لرزاننده هاي بتون از جمله ابزاري هستند كه ارتعاش با فركانس ياد شده رااز خود ساطع مي كنند . بيماري سفيد انگشتي به عنوان مهمترين و خطرناكترين اثر ناشي از اختلالات عروقي معرفي شده است . اين بيماري به علت كاهش جريان خون ايجاد مي گردد و بيشتر انگشتان دست(به خصوص انگشت سوم و چهارم) به علت انقباض عضله جدار رگها آسيب مي بينند . در اين عارضه اعصاب و رگهاي خوني دست دچار صدمه ايي دائمي شبيه به فلج انگشتان دست مي گردند. كاهش جريان خون سبب خشكي و بي حسي انگشتان و از دست ر فتن تدريجي قدرت كنترل عضله هاي دست مي شود، در اين صورت گرفتگي و چنگالي شدن ايجاد شده و كار مختل مي گردد .بيماري سپيد انگشتي در اثر عوامل تنگ كننده رگهاي خوني مانند سرما و دخانيات تشديد مي شود. دراين بيماري حالتي كه در دست ايجاد مي شود كاملا " شبيه به احساس خواب رفتگي پاها است وشكاياتي همچون احساس سوزش و خارش ، بي حسي و درد نيز وجود دارد . اين علائم پس از ۳ ماه تا2 سال كار با ادوات مرتعش ايجاد مي شوند. بقیه در ادامه مطلب
۱ - اختلالات عروقي : اين گروه به عنوان مهمترين ، خطر ناكترين و شايعترين اثرات ارتعاش مي باشند .بيماري رينولدز، سفيد انگشتي و دارت در اثر اختلالات عروقي ناشي از ارتعاش ايجاد مي شوند . بيماري رينولدز در اثر انتقال ارتعاش در محدوده فركانسي ۳۰ تا ۳۰۰ هرتز به بدن انسان ايجاد مي گرد د.چكش هاي بادي، مته ها و لرزاننده هاي بتون از جمله ابزاري هستند كه ارتعاش با فركانس ياد شده رااز خود ساطع مي كنند . بيماري سفيد انگشتي به عنوان مهمترين و خطرناكترين اثر ناشي از اختلالات عروقي معرفي شده است . اين بيماري به علت كاهش جريان خون ايجاد مي گردد و بيشتر انگشتان دست(به خصوص انگشت سوم و چهارم) به علت انقباض عضله جدار رگها آسيب مي بينند . در اين عارضه اعصاب و رگهاي خوني دست دچار صدمه ايي دائمي شبيه به فلج انگشتان دست مي گردند. كاهش جريان خون سبب خشكي و بي حسي انگشتان و از دست ر فتن تدريجي قدرت كنترل عضله هاي دست مي شود، در اين صورت گرفتگي و چنگالي شدن ايجاد شده و كار مختل مي گردد .بيماري سپيد انگشتي در اثر عوامل تنگ كننده رگهاي خوني مانند سرما و دخانيات تشديد مي شود. دراين بيماري حالتي كه در دست ايجاد مي شود كاملا " شبيه به احساس خواب رفتگي پاها است وشكاياتي همچون احساس سوزش و خارش ، بي حسي و درد نيز وجود دارد . اين علائم پس از ۳ ماه تا2 سال كار با ادوات مرتعش ايجاد مي شوند. بقیه در ادامه مطلب
هدف اين مقاله مرور اثرات زمان كار بخصوص در مورد كارمندان مراقبت هاي بهداشتي و نيز مرور استراتژيهايي كه ممكن است در مورد بحث بر روي اين موضوع مفيد باشد، مي باشد. بقیه در ادامه مطلب
نوبت كاري باعث ايجاد اختلالاتي در چرخه طبيعي بدن مي شود.درصد زيادي از شب كاران و نوبت كاران را پرستاران تشكيل ميدهند . نوبت كاري باعث ايجاد اختلال خواب در بين شب كاران شده و ممكن است تاثير بر روي مدت بيماري آنها نيز داشته باشد. شب كاري بر روي عملكرد پرستاران و پزشكان نيز تاثير منفي گذاشته و ممكن است باعث ايجاد مشكلاتي شود. بيماران در طي شب و زماني كه پزشكان و پرستاران شب كار هستند ممكن است مراقبت هاي ضعيف تري را دريافت كنند و در معرض خطر قرار گيرند. نوبت كاري بر روي عملكرد دستگاه توليد مثلي ، دستگاه گوارشي و قلب نيز تاثيراتي دارد بطوري كه ريسك بيماري هاي قلبي در شب كاران حدودا 2 برابر افراد روز كار است و… نمونه اي از استراتژي هايي كه مي توان براي كاهش اثرات كار شيفتي بر روي افراد اعمال كرد به قرار زير مي باشد:
كنترل نور محيط، كنترل برنامه چرخشي شيفت با توجه به اين نكته كه چرخش به يك شيفت ديرتر آسانتر است از چرخش به يك شيفت زودتر ، در نظر گرفتن فاكتورهاي طبي شخصي و تناسب هاي فيزيكي ، محدود كردن ساعات كار شبانه و…
مقدمه:
نوبت كاري، كه خود از عوامل زيان آور ارگونوميك پنداشته مي شوديكي از ره آوردهاي پرهيز ناپذير فن آوري است . بر پايه ي پژوهش هاي انجام شده در كشورهاي توسعه يافته نزديك به 25 درصد از نيروي كار را نيروي نوبت كار تشكيل مي دهند. اين پديده ،مي تواند از جنبه هاي گوناگون ، اثرات ويرانگر بر چگونگي زندگي انسان بجا بگذارد.
گردش نوبت كاري شامل انواع زيادي از برنامه هاي كاري و تعويض يا تغيرات نوبت كاري بر اساس برنامه ثابت و معين با يك مديريت صحيح مي باشد.اين برنامه را مي توان براي 7 روز متوالي يا 7 روز هفته اجرا كرد. تغير نوبت كاري باعث مشكلات عديده اي از جمله نقص خواب و اختلالات گوارشي و بيماريهاي قلبي عروقي مي شود.
بسياري از مردم براي انجام كارهاي فيزيكي خود از يك دوره 24 ساعته پيروي مي كنند ، كه به اين چرخه 24 ساعته چرخه سيركادين مي گويند. چرخه سيركادين با كنترل مواردي مانند خواب وبيداري، هضم غذا ، ترشح آدرنالين ، تنظيم حرارت بدن ، فشار خون و نبض و بسيار علائم مهم ديگر در عملكرد و رفتار انسان اثر مي گذارد.
شواهدي وجود دارد كه نشان مي دهد نوبت كاري باعث اختلالاتي در چرخه طبيعي بدن ميشود . بعنوان مثال نوبت كاري مي تواند موجب به هم خوردگي مزاج و سو تغذيه شود.
به نسبت ساير بخشهاي استخدام عمومي در صد بيشتري از كارمندان سرويسهاي بهداشتي شيفت كار يا شب كار هستند. بيمارستانها كه بيشترين ميزان استخدام در زمينه مراقبتهاي بهداشتي دارند كارمندان شب كار بيشتري به نسبت بقيه صنايع استخدام مي كنند. پرستاران بزرگترين گروه مراقبتهاي بهداشتي هستند و نيز بزرگترين گروهي هستند كه شب كار مي كنند.
اقدامات و نتايج تناقض ها ميان فيزيولوژي طبيعي و كار شبانه در مورد كارمندان مراقبتهاي بهداشتي چيست؟اثر كار كردن در زماني كه ريتم طبيعي ما نياز به خواب دارد چيست؟ آيا تفاوت هاي فردي در تحمل نسبت به زمان وجود دارد؟ آيا بعضي از افراد نسبت به كار شبانه بيشتر تناسب فيزيكي دارند؟ آيا انطباق رخ مي دهد؟چه استراتژي هايي مي تواند انطباق را افزايش و خطرات بهداشتي را كاهش دهد؟
در اين مقاله سعي كرديم كه مروري بر سوالات بالا داشته و اثرات زيان آور كار شبانه را بررسي كنيم.
تشخيص بيماري و ارزيابي باليني بقیه در ادامه مطلب
الف) چه افرادي بايد از نظر آسم شغلي بررسي شوند؟
در تمامي بالغيني كه با علائم و نشانههاي انسداد راه هوايي مراجعه ميكنند، بايد احتمال وجود آسم شغلي در نظر گرفته شود. بسياري از افراد كه دچار آسم شغلي هستند در ابتدا بهعنوان COPD تلقي ميشوند زيرا انسداد مجاري هوايي، تا حدودي ثابت بوده و بسياري از آنها سيگاري هستند و زماني كه عامل مواجهه، برطرف شود ماهيت آسمي بيماري، وضوح بيشتري پيدا ميكند. بهترين راه غربالگري اين موضوع آن است كه از كارگران سئوال شود كه آيا علائم بيماري آنها در ايام تعطيل بهتر ميشود يا خير و چند روز طول ميكشد تا بهبودي حاصل شود. در صورتيكه از بيمار بپرسيم آيا علائم آسم، سر كار، بدتر ميشود يا خير؟ معمولاً فايدهاي ندارد زيرا بيشتر بيماران مبتلا به آسم شغلي، فقط پس از اتمام كار و شبها، دچار علائم ميشوند.
ب ) شرح حال :
شرح حال در شناسايي آسم شغلي اهميت زيادي دارد و در طي اخذ شرح حال بايد رابطه زماني ما بين مواجهه اخير و بروز علائم تنفسي، جستجو شود.
در صورتيكه يكي از حالات زير موجود باشد، رابطه بين علائم آسم و محيط كار، مورد سوء ظن قرار ميگيرد:
- علائمي كه صرفاً هنگام كار، بروز مينمايند.
- علائمي كه در تعطيلات آخر هفته، رفع ميگردند.
- علائمي كه در هر شيفت كاري به تناوب، تكرار ميشوند.
- علائمي كه در طي هفتة كاري، مرتباً بر شدت آنها افزوده ميگردد.
- علائمي كه پس از تغيير محيط كار، رفع ميگردند.
در طي اخذ شرح حال، بايد احتمال تماس و مواجهه با تمامي عوامل ايجاد كننده آسم چه در محيط كار و چه در درون محيط منزل، پرسيده شود.
شرح حالي كه اختصاصاً در رابطه با شغل فرد است، علاوهبر عنوان شغل بايد شامل مسئوليتهايي باشد كه فرد در برابر آن شغل داراست. در شرح حال بايد شدت و ميزان مواجهه نيز بررسي شود و خصوصيات شغلي، تشريح شود و عوامل آب و هوايي و موقعيت جغرافيايي، مدنظر قرار گيرند. بهعلاوه بايد كارگران ديگري كه دچار علائم تنفسي حملهاي شدهاند نيز شناسايي شوند و از آنها شرح حال شغلي كامل و مبتني بر زمان، اخذ شود.
در اخذ شرح حال سابقه طبي بيمار بايد بر شرح حال آسم، داروهاي فعلي و قبلي (مانند تناوب مصرف و نحوة استفاده از آنها در محل كار)، شرح حال مراجعه به اورژانس و انتوباسيون، تأكيد كرد.
بيماريهايي نظير: آسم دوران كودكي، رينيت آلرژيك، درماتيت آتوپيك و مسايل ديگر تنفسي مانند COPD، ممكن است براي پرسشنامة شرححال داراي اهميت باشند.
امروز بر ان شدیم تا شما را با تکنولوژی جدید اشنا کنیم که در کنار فواید فراوان مشکلات بسیاری برای بسیاری از کشور ها از جمله کشور عزیزمان ایران ایجاد کرده است و از تمامی کسانی که راه کار یا ایده ای برای رفع خطرات ان دارند تقاضا میشود ایده خود را با ما در میان گذارند. حوادث طبيعی در طول ميلیون ها سال طبيعی بوده اند بغير از ده های اخير که اين حوادث برخی طبيعی و برخی ديگر از طريق تکنولوژی های پيشرفته توليد و به جان و مال مردم لطمه ميزنند. اين حوادث ظاهراً طبيعی که غير طبيعی توليد ميشوند (مثل زلزله، طوفان ها، خشکسالی ها و سيل های بی شاخ و دم) را امروزه از طريق فرستادن ماکرو ویو (microwave) از ماهواره ها و پروژه هاي هارپ بوجود می آورند. قابل گفتن است که زلزله را نیز ميتوان از طريق انفجار بمب اتمی در چاهای عميق نيز توليد کرد. من به عنوان شخصی که با تحقیق هایم به دنبال حقیقت های پوشیده هستم، وظیفه ی خود می دانم که جواب هایی را که پس از مطالعه در این مورد به دست آورده ام را به زبان فارسی، همراه با عکس و فیلم در اختیار ایرانیان بگذارم. اگر چه این مسئله یک مسئله ی جدید و در عین حال به اثبات رسیده است، ولی با این حال در مورد آن تبلیغاتی انجام نمی شود. من نیز مسئله را از لحاظ علمی به طور مطلق مطرح نخواهم کرد. آنچه را که می خوانید بیشتر جنبه ی آگاهی دارد و تحقیق بیشتر در این مورد به عهده ی شما خواهد بود. از هر کسی که این مقاله را می خواند خواهش می کنم این مسئله را جدی بگیرد. برنامه های وحشتناکه هارپ در راه است و همینطور که خواهید خواند علائم آن در ایران دیده میشود. این نوشته را بخوانيد، و به این بلاگ در بلاگ هایتان لینک بدهید یا حتی نوشته ی من را در بلاگ هایتان بگذارید ، به دوستان ایمیل کنید، و کلا از هر طریقی که می توانید دیگران را نیز مطلع سازيد، تا شاید بتوانیم جلوی عملکرد اين سیستم و آن هایی که کنترلش می کنند را بگیریم. هارپ چیست؟ به صدای هارپ گوش دهيد هارپ یک پروژه تحقیقاتی است که در ظاهر برای بررسی و تحقيق درباره لایه ی آیونوسفیر (Ionosphere) و مطالعات معادن زير زمينی (با استفاده از امواج راديويی ELF/ULF/VLF) تاسيس شده است. ولی در واقع ”پروژه ای با تکنولوژی جنگ ستارگارن” به منظور کامل کردن یک سلاح جدید پايه گذاری گرديده است. ( توضيح آنکه: جنگ هايی که از امواج “راديويی”، “ليزر” و “نيروی مغناتيس” برای صدمه به نيروی مقابل استفاده کند به جنگ ستارگان معروف است و اين اسم را از فيلم Star War گرفته اند)... بقیه مطلب و عکس و کلیپ ها در ادامه مطلب در صورت تمایل برای ادامه این گونه مقالات در قسمت نظرات اعلام فرمایید.